かわさきの生涯学習情報

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こども体操申し込みフォーム

下記フォームに入力後、確認ボタンを押してください。
 ※ 全ての項目に入力が必要です。

保護者氏名
保護者ふりがな
妊娠 「あり」「なし」をご記入ください。
※傷害保険に加入しますが、妊娠に関わる事由には適応されませんので、確認のための質問項目です。電話にて確認させていただきます。
お子様の氏名
ふりがな
性別  
年齢 ヶ月 ※受講開始時の年齢を記入してください。
生年月日
受講しないお子様を連れていらっしゃる場合は、年齢をご記入ください。  ※記入例 1歳1ヶ月
郵便番号(半角数字)
住所
携帯番号等(半角数字)  ※日中、保護者のご連絡のつく電話番号を記入
メールアドレス(半角英数

申込完了メールは入力されたメールアドレスに送信されます。メールアドレスを再度ご確認ください。
申込完了メールが届かない場合は、下記までお電話ください。
川崎市生涯学習財団 スポーツ教室担当 TEL:044ー733ー5894